{"id":51295,"date":"2025-05-23T10:08:39","date_gmt":"2025-05-23T13:08:39","guid":{"rendered":"https:\/\/bonettiassociados.com.br\/?p=51295"},"modified":"2025-05-23T10:08:39","modified_gmt":"2025-05-23T13:08:39","slug":"entre-o-futuro-e-o-fisco-ia-e-reforma-tributaria-na-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bonettiassociados.com.br\/index.php\/2025\/05\/23\/entre-o-futuro-e-o-fisco-ia-e-reforma-tributaria-na-saude\/","title":{"rendered":"ENTRE O FUTURO E O FISCO: IA E REFORMA TRIBUT\u00c1RIA NA SA\u00daDE"},"content":{"rendered":"

A IA avan\u00e7a na medicina, enquanto a reforma tribut\u00e1ria promete al\u00edvio, mas entrega aumento. O setor da sa\u00fade ter\u00e1 que se reinventar entre bisturis digitais e tributos reais.<\/span><\/p>\n

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Na China, m\u00e9dicos-rob\u00f4s j\u00e1 atendem pacientes. Um hospital operado por intelig\u00eancia artificial trata 3.000 pessoas por dia e acerta 93% dos diagn\u00f3sticos. Parece fic\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, mas \u00e9 realidade.\u00a0<\/span><\/p>\n

Enquanto isso, no Brasil, gestores de sa\u00fade encaram outra revolu\u00e7\u00e3o: uma reforma tribut\u00e1ria prometendo n\u00e3o aumentar impostos – mas a pr\u00e1tica desmente.<\/span><\/p>\n

A teoria oficial repete o mantra da neutralidade tribut\u00e1ria. O governo jura que a carga n\u00e3o vai subir.\u00a0<\/span><\/p>\n

Por\u00e9m, o diabo mora nos detalhes. A LC 214\/25 deu ao setor de sa\u00fade um al\u00edvio tribut\u00e1rio aparente: redu\u00e7\u00e3o de 60% nas al\u00edquotas do IBS e da CBS sobre servi\u00e7os de sa\u00fade (art. 130). O PLP 108\/24, em tramita\u00e7\u00e3o, complementa a reforma detalhando esse regime especial da sa\u00fade.\u00a0<\/span><\/p>\n

No papel, um respiro. Na pr\u00e1tica, vem a asfixia. Mesmo com al\u00edquota menor, muitos hospitais, cl\u00ednicas e profissionais pagar\u00e3o mais imposto do que antes.\u00a0<\/span><\/p>\n

Um estudo j\u00e1 aponta aumento de carga para certos servi\u00e7os m\u00e9dicos de 3,65% para at\u00e9 12%. Ou seja, mesmo com desconto, a conta cresce. A pr\u00f3pria an\u00e1lise interna do setor lista entre os pontos negativos da reforma o “aumento de carga tribut\u00e1ria para alguns segmentos” e custos adicionais de conformidade.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00c9 a promessa te\u00f3rica esbarrando no imposto real.<\/span><\/p>\n

Esse choque de realidades exige estrat\u00e9gia. N\u00e3o d\u00e1 para engolir a reforma goela abaixo sem mudan\u00e7a de postura. Reestrutura\u00e7\u00e3o, revisitar regimes tribut\u00e1rios, planejar de forma cir\u00fargica. A sa\u00fade entra na dieta for\u00e7ada do fisco e precisa queimar gordura administrativa. Enxugar desperd\u00edcios, otimizar processos. E, principalmente, incorporar tecnologia. Aqui entra a outra for\u00e7a transformadora: a intelig\u00eancia artificial.<\/span><\/p>\n

Enquanto o fisco reinventa a roda dos tributos, a IA reinventa a medicina. No Reino Unido, uma ferramenta de IA aumentou em 8% a detec\u00e7\u00e3o de c\u00e2ncer nos consult\u00f3rios. Pesquisadores mostraram que o modelo GPT-4 supera m\u00e9dicos generalistas em acuidade diagn\u00f3stica em oftalmologia e racioc\u00ednio cl\u00ednico. E a China nos esfrega na cara um hospital inteiro de IA funcionando a pleno vapor. A mensagem \u00e9 clara: ou surfamos essa onda, ou seremos engolidos por ela.<\/span><\/p>\n

Mas adotar IA na sa\u00fade brasileira n\u00e3o \u00e9 plug-and-play. H\u00e1 um bisturi legal no caminho: o conceito de “ato m\u00e9dico”. A lei brasileira define que diagnosticar e prescrever s\u00e3o fun\u00e7\u00f5es exclusivas do m\u00e9dico. Ou seja, o rob\u00f4 n\u00e3o pode assinar a receita. Atividades fim, como diagn\u00f3stico nosol\u00f3gico, permanecem reservadas ao jaleco humano.\u00a0<\/span><\/p>\n

Ent\u00e3o, por ora, a IA atua nos bastidores: triagem inteligente, an\u00e1lise de exames, suporte \u00e0 decis\u00e3o – tudo que n\u00e3o for ato m\u00e9dico pode ficar a cargo das m\u00e1quinas, pelo menos at\u00e9 o regulador atualizar as regras do jogo.<\/span><\/p>\n

E a\u00ed est\u00e1 outro v\u00e1cuo: a regula\u00e7\u00e3o. Estamos num limbo jur\u00eddico sobre IA em sa\u00fade. Quem responde pelo erro de um algoritmo? At\u00e9 onde a m\u00e1quina pode ir sem ferir a \u00e9tica e a lei? Falta um marco legal claro definindo limites e responsabilidades.\u00a0<\/span><\/p>\n

O mundo debate o tema – a Europa puxa a fila com o AI Act, por exemplo – mas por aqui o assunto anda de muletas. O Conselho Federal de Medicina e o Legislativo ter\u00e3o que correr para acompanhar a evolu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica, criando par\u00e2metros para uso seguro e eficaz da IA na medicina.<\/span><\/p>\n

No meio desse fogo cruzado est\u00e1 o gestor e o advogado tributarista da sa\u00fade. Precisam ser estrategistas de guerra. De um lado, domar o Le\u00e3o tribut\u00e1rio com planejamento fiscal robusto, aproveitando cada brecha l\u00edcita, reestruturando opera\u00e7\u00f5es para mitigar o impacto da reforma. De outro, acelerar a transforma\u00e7\u00e3o digital, inserindo IA onde puder cortar custos e melhorar efici\u00eancia – sempre respeitando as fronteiras legais atuais, mas pressionando por sua expans\u00e3o futura.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00c9 hora de pensar fora da caixa: delegar \u00e0 IA tarefas repetitivas, administrativas e preditivas, liberando os profissionais para o que \u00e9 essencialmente humano.<\/span><\/p>\n

A tributa\u00e7\u00e3o da sa\u00fade vai mudar radicalmente, gostemos ou n\u00e3o. A intelig\u00eancia artificial vai impactar todos os n\u00edveis do setor. Negar qualquer um desses fatos \u00e9 receita para a irrelev\u00e2ncia.\u00a0<\/span><\/p>\n

Quem atua na sa\u00fade – seja no jur\u00eddico, seja na gest\u00e3o – precisa ajustar as velas agora. Adaptar-se ou afundar. O futuro n\u00e3o espera: ou navegamos nas \u00e1guas turbulentas da reforma tribut\u00e1ria com a b\u00fassola da IA em m\u00e3os, ou seremos n\u00e1ufragos lamentando a oportunidade perdida.<\/span><\/p>\n

FONTE: MIGALHAS \u2013 POR J\u00daLIO N. NOGUEIRA<\/strong><\/span><\/p>\n

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