{"id":14113,"date":"2021-01-15T11:12:31","date_gmt":"2021-01-15T14:12:31","guid":{"rendered":"http:\/\/bonettiassociados.com.br\/?p=14113"},"modified":"2021-01-15T11:13:07","modified_gmt":"2021-01-15T14:13:07","slug":"plano-de-saude-deve-custear-importacao-de-medicamento-com-registro-cancelado-na-anvisa-por-desinteresse-comercial","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/bonettiassociados.com.br\/index.php\/2021\/01\/15\/plano-de-saude-deve-custear-importacao-de-medicamento-com-registro-cancelado-na-anvisa-por-desinteresse-comercial\/","title":{"rendered":"PLANO DE SA\u00daDE DEVE CUSTEAR IMPORTA\u00c7\u00c3O DE MEDICAMENTO COM REGISTRO CANCELADO NA ANVISA POR DESINTERESSE COMERCIAL"},"content":{"rendered":"

A Terceira Turma do Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) manteve ac\u00f3rd\u00e3o do Tribunal de Justi\u00e7a do Paran\u00e1 (TJPR) que determinou a uma operadora de plano de sa\u00fade o custeio da importa\u00e7\u00e3o de medicamento para o tratamento da s\u00edndrome de S\u00e9zary, um tipo de linfoma cut\u00e2neo. O rem\u00e9dio chegou a ser aprovado pela Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria (Anvisa), mas teve o seu registro cancelado por falta de interesse comercial.<\/span><\/p>\n

Ao estabelecer a distin\u00e7\u00e3o entre es\u200bse caso e a tese fixada pela Segunda Se\u00e7\u00e3o no julgamento do\u00a0Tema 990<\/strong><\/a>\u00a0dos recursos repetitivos \u2013 no\u00a0<\/strong>qual\u00a0<\/strong>ficou definido que as operadoras n\u00e3o est\u00e3o obrigadas a fornecer medicamento n\u00e3o registrado pela Anvisa \u2013, o colegiado considerou n\u00e3o haver risco sanit\u00e1rio na importa\u00e7\u00e3o do produto.<\/span><\/p>\n

Para o tratamento da doen\u00e7a, a paciente recebeu a prescri\u00e7\u00e3o de medicamento antineopl\u00e1sico n\u00e3o dispon\u00edvel no mercado brasileiro. Segundo os autos, a operadora se recusou a arcar com os custos do rem\u00e9dio sob o fundamento de que o contrato de plano de sa\u00fade n\u00e3o teria sido adaptado \u00e0 Lei 9.656\/1998; portanto, deveria prevalecer a cl\u00e1usula contratual que exclu\u00eda da cobertura medicamentos e vacinas utilizados fora do regime de interna\u00e7\u00e3o hospitalar.<\/span><\/p>\n

A paciente, ent\u00e3o, passou a custear o medicamento com recursos pr\u00f3prios (a importa\u00e7\u00e3o de produto sem registro, por pessoa f\u00edsica, \u00e9 autorizada por nota t\u00e9cnica da Anvisa), at\u00e9 que decidiu ajuizar a a\u00e7\u00e3o contra a operadora.<\/span><\/p>\n

Com base na nota t\u00e9cnica, o magistrado de primeiro grau condenou a operadora a custear a importa\u00e7\u00e3o e a reembolsar os valores gastos pela paciente at\u00e9 aquele momento. O TJPR manteve a condena\u00e7\u00e3o, apenas condicionando o reembolso \u00e0 pr\u00e9via liquida\u00e7\u00e3o de senten\u00e7a.\u00a0<\/span><\/p>\n

Quando o processo estava em segundo grau, a paciente morreu e foi sucedida nos autos pelo esp\u00f3lio.<\/span><\/p>\n

CDC e dignidade humana<\/span><\/strong><\/h2>\n

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O relator do recurso da operadora, ministro Paulo de Tarso Sanseverino, explicou que, se o contrato fosse regido pela Lei 9.656\/1998, a controv\u00e9rsia teria solu\u00e7\u00e3o simples, j\u00e1 que o seu\u00a0artigo 12<\/strong><\/a>\u00a0determina a cobertura de tratamentos antineopl\u00e1sicos domiciliares, como era o caso dos autos.<\/span><\/p>\n

Entretanto, nos contratos n\u00e3o adaptados \u00e0 Lei 9.656\/1998, o relator entende que \u00e9 necess\u00e1rio analisar a cl\u00e1usula limitativa da cobertura \u00e0 luz do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor (CDC), dos princ\u00edpios gerais do direito das obriga\u00e7\u00f5es e da pr\u00f3pria Constitui\u00e7\u00e3o, especialmente no que diz respeito ao princ\u00edpio da dignidade da pessoa humana.<\/span><\/p>\n

De acordo com o ministro, o artigo 54,\u00a0par\u00e1grafo 4\u00ba<\/strong><\/a>, do CDC \u2013 segundo o qual as cl\u00e1usulas que implicarem limita\u00e7\u00e3o de direito do consumidor devem ser redigidas com destaque \u2013 j\u00e1 seria suficiente para invalidar a disposi\u00e7\u00e3o contratual.<\/span><\/p>\n

Al\u00e9m disso, o relator ressaltou que a doen\u00e7a da paciente era de extrema gravidade, a ponto de lev\u00e1-la a \u00f3bito no curso da a\u00e7\u00e3o, e que a quimioterapia oral \u00e9 um tratamento normalmente prescrito para o c\u00e2ncer. “Essa gravidade extrema da doen\u00e7a traz \u00e0 tona o princ\u00edpio fundamental da dignidade da pessoa humana, na sua efic\u00e1cia horizontal”, disse.<\/span><\/p>\n

Raz\u00f5es comerciais<\/span><\/strong><\/h2>\n

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Em rela\u00e7\u00e3o ao Tema 990, Sanseverino destacou que os fundamentos que levaram a Segunda Se\u00e7\u00e3o a desobrigar os planos de fornecer medicamentos n\u00e3o registrados pela Anvisa t\u00eam rela\u00e7\u00e3o com o risco sanit\u00e1rio da comercializa\u00e7\u00e3o de produtos n\u00e3o submetidos a testes de seguran\u00e7a e efic\u00e1cia.<\/span><\/p>\n

No caso dos autos, por\u00e9m, o ministro apontou n\u00e3o haver risco sanit\u00e1rio, j\u00e1 que o registro do medicamento no Brasil foi cancelado por quest\u00f5es comerciais, n\u00e3o de seguran\u00e7a ou efic\u00e1cia. Adicionalmente, o relator reiterou que a pr\u00f3pria Anvisa se manifestou nos autos pela legalidade da importa\u00e7\u00e3o, desde que em nome da paciente, pessoa f\u00edsica.<\/span><\/p>\n

“Essas particularidades do caso concreto justificariam, a meu ju\u00edzo, uma distin\u00e7\u00e3o com o Tema 990, a fim de se excepcionar a tese na hip\u00f3tese de medicamento com registro cancelado por motivo comercial, determinando-se a cobertura na modalidade de reembolso de despesas, como bem entenderam o ju\u00edzo e o tribunal\u00a0a quo<\/em>“, concluiu o ministro.<\/span><\/p>\n

Leia o\u00a0ac\u00f3rd\u00e3o<\/strong><\/a>.<\/span><\/p>\n

Fonte: STJ <\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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